Quais são os tipos de sarcoma?

Existem diferentes tipos de sarcoma — grupo de tumores raros, que ocorrem principalmente nos ossos, cartilagens, músculos, gorduras, tendões e nervos. A maioria se desenvolve nas pernas ou braços, mas podem surgir em qualquer parte do organismo e se disseminar pela corrente sanguínea ou sistema linfático.

Neste artigo, mostramos as características dos sarcomas mais recorrentes. Continue a leitura e saiba mais!

Quais são os tipos de sarcoma mais frequentes?

O sarcoma é um câncer que surge nos tecidos conjuntivos, a partir do crescimento de uma célula anormal. Ele se divide em 3 grandes grupos:

• sarcomas de partes moles;
• sarcomas ósseos;
• tumores estromais gastrointestinais ou GIST (na sigla em inglês);

Atualmente, são conhecidos mais de 100 subtipos da neoplasia, cuja nomenclatura varia conforme o tecido onde ela se originou. Veja os principais representantes de cada grupo a seguir.

Sarcomas de partes moles

Os sarcomas de partes moles são um grupo de tumores com mais de 50 subtipos. Eles ocorrem nos tecidos moles, podendo surgir nos membros, tronco, cabeça, pescoço, retroperitônio (região entorno da cavidade abdominal) e em órgãos internos.

Nos adultos, os sarcomas de partes moles mais comuns ocorrem nos músculos (leiomiossarcoma) e nas gorduras (lipossarcoma),afetando, principalmente, braços e pernas. Nas crianças, o tumor mais frequente é o rabdomiossarcoma.

Os sintomas variam conforme o local e o estágio do tumor. Assim, pode gerar dor, inchaço, nódulos ou massas palpáveis, sangramento, constipação, entre outros sinais.

Abaixo, resumimos as características dos tipos de sarcoma de partes moles mais comuns. Confira.

Fibrossarcoma

O fibrossarcoma atinge os tecidos fibrosos. Geralmente, surgem nas pernas, braços ou tronco. Sua ocorrência é mais comum na idade adulta, dos 20 aos 60 anos, mas também existe o subtipo infantil.

Saiba mais em: Fibrossarcoma: do diagnóstico ao tratamento

Lipossarcoma

O lipossarcoma surge no tecido adiposo. É mais comum nas coxas, abaixo do joelho e no interior do abdômen, mas podem ocorrer no corpo todo. É um dos tipos de sarcoma mais frequentes em adultos. Aparece, principalmente, entre os 50 e 60 anos.

Saiba mais em: Lipossarcoma: do diagnóstico ao tratamento

Leiomiossarcoma

O leiomiossarcoma se origina no músculo liso. Pode ocorrer nas extremidades, no retroperitôneo, nas paredes dos órgãos ocos (como estômago, esôfago, útero, alças do intestino e reto),e nas paredes dos vasos sanguíneos. Trata-se de um dos tipos de sarcoma mais comuns em adultos.

Saiba mais em: Tudo sobre o leiomiossarcoma

Sarcoma de Kaposi

O sarcoma de Kaposi se desenvolve nas paredes dos vasos linfáticos ou dos vasos sanguíneos. Geralmente, manifesta-se como tumores na pele das pernas, rosto e/ou nas mucosas (dentro da boca, por exemplo). Porém, pode se limitar ao interior do organismo, aparecendo em nódulos linfáticos, no sistema digestivo e nos pulmões.

Saiba mais em: 4 tipos de sarcoma de Kaposi

Sarcoma alveolar de partes moles

O sarcoma de partes moles alveolar (SAPM ou ASPS) costuma aparecer nas extremidades das pernas, mas pode ocorrer em qualquer parte do corpo. É mais comum em adultos jovens.

Saiba mais em: Sarcoma alveolar de partes moles: conheça esse tipo raro de sarcoma

Angiossarcoma

O angiossarcoma se desenvolve a partir dos vasos sanguíneos. Sua ocorrência está ligada à exposição à radiação, entre outras causas. Podem acometer a pele, a mama, ou órgãos internos (como o fígado e coração).

Sarcoma de células claras

O sarcoma de células claras costuma aparecer nos tendões de pernas e braços. Apresenta algumas características semelhantes ao melanoma, e já foi chamado anteriormente de melanoma de partes moles (câncer de pele).

Saiba mais em: Quais os tratamentos para sarcoma de células claras?

Sarcoma epitelioide

O sarcoma epitelioide, geralmente, acomete tecidos sob a pele das pernas, pés, antebraços e mãos. É mais frequente em adolescentes e adultos jovens.

Saiba mais em: Tudo sobre o sarcoma epitelioide

Tumor de células desmoplásicas pequenas e redondas

O tumor de células desmoplásicas pequenas e redondas é mais recorrente no abdômen. Na maioria dos casos, surge em adolescentes e adultos jovens.

Tumor maligno da bainha dos nervos periféricos

O tumor maligno dos nervos periféricos é um tipo de sarcoma que surge em células que revestem os nervos. Em geral, costuma surgir nos tecidos profundos das pernas, braços e troncos. Apesar de poder ocorrer em qualquer idade, é prevalente em adultos.

Saiba mais em: Saiba mais sobre o tumor maligno dos nervos periféricos

Rabdomiossarcoma

O rabdomiossarcoma é um tipo de sarcoma que atinge as células que formam os músculos estriados. Trata-se do sarcoma de partes moles mais comum em crianças, mas também pode ocorrer em adultos.

Saiba mais em: Tire suas dúvidas sobre o rabdomiossarcoma

Sarcoma sinovial

O sarcoma sinovial aparece em tecidos que protegem as articulações, principalmente dos joelhos e tornozelos, mas também pode ocorrer no quadril e nos ombros. É mais comum entre crianças, adolescentes e jovens, mas também pode surgir em idosos.

Saiba mais em: Sarcoma sinovial: que partes do corpo costumam ser afetadas?

Sarcoma pleomórfico indiferenciado

O sarcoma pleomórfico indiferenciado, anteriormente chamado de histiocitoma fibroso maligno, geralmente aparece nas pernas e braços, mas também pode surgir no abdômen. É um dos tipos de sarcoma mais frequentes em adultos.

Saiba mais em: Saiba mais sobre o sarcoma pleomórfico indiferenciado

Sarcomas ósseos

Os sarcomas ósseos compõem um subgrupo de tumores que ocorrem principalmente nas cartilagens e nos ossos. Veja os mais recorrentes.

Osteossarcoma

O osteossarcoma se desenvolve nos ossos. Os subtipos osteoblásticos, condroblásticos e fibroblásticos são os mais frequentes. A maioria dos acometidos tem entre 10 e 30 anos, com prevalência em adolescentes.

Saiba mais em: Osteossarcoma: conheça as causas e os sintomas

Sarcoma de Ewing

O sarcoma de Ewing pode se desenvolver tanto nos ossos como nas partes moles. É mais comum em adolescentes.

Saiba mais em: Tudo sobre o sarcoma de Ewing

Condrossarcoma

O condrossarcoma surge nas cartilagens e pode ser classificado em condrossarcomas convencionais, desdiferenciados ou mesenquimais. É mais comum em pacientes acima dos 60 anos.

Saiba mais em: Saiba mais sobre o condrossarcoma

Tumor estromal gastrointestinal

O tumor estromal gastrointestinal (GIST, na sigla em inglês) é um tipo de sarcoma que se origina no trato digestivo. A maioria surge no estômago ou no intestino delgado. Uma pequena parte pode aparecer em áreas próximas, como no peritônio (membrana que recobre os órgãos abdominais e pélvicos) ou no omento (cobertura adiposa localizada no abdômen).

Saiba mais em: Como é feito o tratamento do tumor estromal gastrointestinal?

Como é o diagnóstico dos sarcomas?

O diagnóstico dos sarcomas pode ser feito de duas formas: (1) em função de sintomas ou (2) “por acaso”, durante a investigação de outras patologias ou exames de rotina. Como em qualquer diagnóstico, tudo começa com o levantamento do histórico clínico (pessoal e familiar),perguntas sobre sintomas e avaliação de fatores de risco.

Caso haja suspeita de câncer, o especialista solicita exame laboratoriais e de imagem. Se confirmada, são necessários mais exames (como biópsias),para avaliar o estágio da doença e determinar o subtipo do tumor.

Qual é a melhor forma de tratar a doença?

Com tantos tipos de sarcoma, a abordagem não é única. Geralmente, para tumores localizados (sem metástases),o tratamento pode ser composto por:

• cirurgia, para retirada do tumor e ressecção das áreas próximas (a chamada margem de segurança);
• radioterapia, para reduzir o risco do reaparecimento da doença no mesmo local;
• quimioterapia, para reduzir o risco de reaparecimento da doença em outros órgãos, e potencialmente para reduzir o tumor antes da cirurgia.

Entretanto, nem todos os pacientes precisam receber todos esses tratamentos. Em casos de metástases diagnosticadas, costuma-se recorrer à quimioterapia como primeiro tratamento.

Outras opções possíveis, usadas combinadas ou isoladamente, são a terapia alvo e a hormonioterapia. Além disso, a imunoterapia também apresenta bons resultados em alguns tipos de sarcoma.

É importante mencionar que, nos últimos anos, diversas pesquisas vêm sendo feitas para compreender melhor os aspectos genéticos ligados ao aparecimento desses tumores. Com isso, os tratamentos podem ser feitos com base em testes moleculares para terapia individual personalizada.

Essa abordagem consiste na análise das informações genéticas das células tumorais de cada paciente. Isso serve para guiar a definição da estratégia de tratamento. Dessa maneira, os cuidados se tornam individualizados e mais eficazes, com menos efeitos colaterais.

Que especialista trata os diferentes tipos de sarcoma?

O tratamento dos diferentes tipos de sarcoma é integral e, como tal, deve ser realizado por uma equipe multidisciplinar especializada na área. A definição da estratégia terapêutica é feita pelo oncologista, de preferência, praticante da chamada oncologia de precisão. Essa, como explicado, consiste em considerar as informações genéticas das células tumorais, para definir a terapêutica mais adequada para cada paciente.

Em relação às especialidades complementares, a nutrição é uma das quais está sempre presente, independentemente do tipo de tumor. Isso porque, a alimentação adequada tem um papel essencial na recuperação dos pacientes.

Além disso, dependendo do quadro clínico, outras especialidades podem ser requeridas. É o caso da fisioterapia, da psicologia, da terapia ocupacional e muitas mais.

Para concluir, gostaríamos de reforçar que diversos tipos de sarcoma têm cura, especialmente, quando diagnosticados e tratados em fase inicial, sendo totalmente removidos por cirurgia. Sendo assim, a eficácia do tratamento varia conforme o estadiamento do tumor, além das condições de saúde de cada paciente. Por isso, não perca tempo e, em caso de suspeita ou diagnóstico da doença, procure um especialista!

Se desejar conversar a respeito e fazer uma avaliação individualizada, agende uma consulta com o Dr. Roberto Pestana — oncologista clínico especialista em sarcomas. Basta acessar a nossa central de agendamento, enviar uma mensagem pelo WhatsApp ou entrar em contato pelo telefone (11 2151-0240). Para facilitar, ele atende presencialmente, em seu consultório no Hospital Israelita Albert Einstein, na capital paulista, e também por consultas virtuais (telemedicina)!