Tudo sobre o leiomiossarcoma

O leiomiossarcoma (LMS) é o câncer das células dos músculos lisos. Trata-se de um tipo de sarcoma — tumor maligno raro e, geralmente, agressivo. Geralmente, desenvolve-se no útero, nas extremidades de braços ou pernas, no retroperitôneo ou nos órgãos gastrointestinais ocos, como esôfago, estômago, intestino, entre outros.

Neste artigo, explicamos os principais aspectos a respeito dessa neoplasia, abordando, inclusive, se pode ser curada. Continue a leitura e esclareça suas dúvidas.

O que é o leiomiossarcoma?

O leiomiossarcoma é um subtipo de sarcoma de partes moles, cuja incidência é maior em adultos. Trata-se de um tumor que se desenvolve a partir dos tecidos musculares lisos (também conhecidos como tecidos musculares viscerais ou não estriados).

Os músculos lisos ficam localizados nas paredes dos órgãos internos ocos (como no estômago, esôfago, útero, ao redor das alças do intestino e no reto). Além disso, também está presente nas paredes dos vasos sanguíneos.

Conforme o local onde se origina, existem diferentes tipos de leiomiossarcoma. Conheça os principais a seguir.

Leiomiossarcoma uterino

O leiomiossarcoma uterino ocorre no miométrio (músculo liso do útero),sendo um dos tumores responsáveis pelo câncer de útero. Esse tipo de sarcoma uterino corresponde a cerca de 2% de todas as malignidades do órgão e pode provocar metástases.

Leiomiossarcomas gastrointestinais

Os LMS podem ocorrer em diversas partes do trato gastrointestinal, sendo bastante agressivos. Considerados pouco frequentes, estima-se que representem menos de 1% dos cânceres originados no aparelho digestivo. Veja alguns exemplos:

• LMS de estômago;
• LMS de intestino delgado;
• LMS de reto;
• LMS de esôfago;
• LMS do cólon.

Outros tipos de leiomiossarcomas

Além dos órgãos referidos, os LMS também podem se desenvolver:

• no retroperitônio, espaço anatômico localizado na parte de trás da cavidade abdominal, geralmente, originando-se nas paredes dos vasos sanguíneos (principalmente, da veia cava inferior);
• nas extremidades do corpo, ocorrendo nos braços e nas pernas.

Quais são seus sinais e sintomas?

Os sinais e sintomas do leiomiosarcoma são inespecíficos e costumam surgir apenas em estágios mais avançados. Dessa maneira, conforme o tumor cresce, o paciente pode apresentar:

• dor no local acometido;
• caroço ou massa palpável;
• alterações nos hábitos intestinais;
• eliminação de sangue por meio das fezes;
• anemia crônica;
• náuseas e vômitos constantes;
• perda de peso não intencional.

Como é o diagnóstico?

Muitas vezes, o leiomiossarcoma é identificado em exames de imagem solicitados para a investigação de outras condições. É o que ocorre quando o tumor é visualizado “por acaso” em tomografias computadorizadas do abdome, em endoscopias, entre outros exames. Já quando o rastreamento é estimulado por sintomas, geralmente, os tumores se encontram em estágios avançados.

Seja como for sua detecção, para confirmar o diagnóstico, deve-se realizar uma biópsia (aspiração por agulha fina). Em seguida, conforme as características do tumor, determina-se seu estadiamento.

Dessa forma, o leiomiossarcoma pode ser:

• de baixo grau, quando apresenta crescimento lento;
• de alto grau, quando apresenta crescimento rápido e tem maior chance de provocar metástases à distância, longe do seu sítio de origem.

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Como é o tratamento?

O tratamento do leiomiossarcoma localizado costuma ser realizado com cirurgia para ressecção do tumor e das margens de segurança. Se necessário, pode-se optar pela remoção total do órgão afetado, como em certos casos de leiomiossarcomas uterinos tratados com histerectomia radical.

Além disso, o médico pode indicar a realização de radioterapia ou quimioterapia adjuvantes (como tratamentos complementares à cirurgia). Nesses casos, objetiva-se minimizar as chances de recidiva, consideradas altas nesse tipo de neoplasia.

O leiomiossarcoma tem cura?

Sim. É importante reforçar que a eficácia e chance de cura do tratamento varia conforme o tipo e o estadiamento do tumor, bem como as condições de saúde específicas de cada paciente. Portanto, se diagnosticado e tratado em fase inicial, sendo totalmente removido por cirurgia, as chances de cura são maiores.

Para concluir, em caso de suspeita ou diagnóstico de leiomiossarcoma procure um oncologista especialista em sarcomas. Se estiver na capital paulista, conte com a ajuda do Dr. Roberto Pestana, oncologista clínico do Hospital Israelita Albert Einstein, especializado nesse tipo de neoplasia!

Caso deseje marcar uma consulta, utilize a nossa central de agendamento online, envie uma mensagem pelo WhatsApp ou entre em contato pelo telefone (11 2151-0240). Para facilitar, Dr. Roberto atende tanto presencialmente, em São Paulo, SP, como remotamente, por meio de consultas virtuais (telemedicina).