Tire suas dúvidas sobre o osteossarcoma periosteal

O osteossarcoma periosteal é um tipo raro de câncer ósseo que surge, geralmente, nos ossos dos membros inferiores ou superiores.

Neste artigo, explicamos os principais aspectos a respeito desse tumor e de que maneira é feito seu diagnóstico e tratamento. Se o assunto é do seu interesse, continue a leitura.

O que é o osteossarcoma periosteal?

O osteossarcoma periosteal é um subtipo de osteossarcoma (ou sarcoma osteogênico) — um câncer ósseo frequente. Esse tipo de neoplasia se desenvolve em ossos longos, na maioria das vezes, das pernas, sendo prevalente no fêmur (osso da coxa) e na tíbia (localizada na canela). Como se trata de uma lesão superficial, não há envolvimento da medula óssea.

Além disso, também pode ocorrer nos membros superiores, como na ulna (maior osso do antebraço) e no úmero (maior osso do braço). Há, ainda, registros primários em outros locais, considerados como ocorrências raras. É o caso do calcâneo (maior osso do pé),da mandíbula, da clavícula, entre outros.

Em relação à agressividade, trata-se de um tumor de grau intermediário. Isso significa que sua velocidade de crescimento e probabilidade de se espalhar (principalmente, para os pulmões) fica entre os osteossarcomas de alto e de baixo graus.

Como é a sua incidência?

Esse tipo de neoplasia é mais comum em indivíduos jovens, com idades entre 15 e 30 anos. Suas causas ainda não são bem estabelecidas, mas, suspeita-se que esteja relacionado a uma série de condições genéticas, as quais podem ser herdadas. Entre elas, pode-se citar:

• síndrome de Li-fraumeni, uma doença hereditária ligada a mutações germinativas;
• síndrome de Rothmund-Thomson (SRT),um distúrbio de herança autossômica recessiva;
• e retinoblastoma hereditário, um tumor ocular que pode surgir em ambos os olhos.

Quais são os sintomas da doença?

Os sintomas do osteossarcoma periosteal são comuns a muitas outras condições. Os mais frequentes são:

• inchaço na região afetada;
• dor de intensidade leve a moderada;
• sensação de calor local;
• limitação funcional;
• fratura óssea.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico do osteossarcoma periosteal costuma se dar a partir da investigação das causas dos sintomas. Durante esse processo, podem ser realizadas radiografias, nas quais o tumor aparece como uma rajada de luz.

Outros exames de imagem comumente realizados são as tomografias computadorizadas e as ressonâncias magnéticas. Neles, pode-se visualizar a localização do tumor e seu tamanho, bem como se há sinais de disseminação (metástases).

No entanto, a confirmação do diagnóstico, bem como o tipo e o estágio do tumor, só pode ser dada por meio da biópsia (estudo anatomopatológico). Essa é realizada em uma pequena amostra do tumor, geralmente, extraída por agulha.

Como é realizado o tratamento?

O tratamento do osteossarcoma periosteal é individualizado, conforme o quadro clínico apresentado por cada paciente. Na maioria dos casos, a estratégia consiste:

• na cirurgia, com ampla ressecção da margem de segurança;
• por vezes, associada à quimioterapia, para aumentar as chances de eliminar células cancerígenas remanescentes.

Quando o tumor é completamente removido, o prognóstico costuma ser bastante favorável. Para tanto, às vezes, pode-se indicar a amputação do membro afetado. É o caso, por exemplo, de tumores muito grandes ou recorrentes, localizados nas extremidades dos membros.

Em outros casos, é possível realizar a retirada do tumor com a preservação do membro — o chamado tratamento conservador. Para tanto, pode-se optar pela excisão localizada ou pela ressecção segmentar.

Dependendo da técnica cirúrgica adotada, realiza-se a reconstrução local com enxerto, endoprótese, entre outras possibilidades. Além disso, também é preciso fazer a reabilitação com fisioterapia.

Como é o prognóstico?

Quando o tumor é diagnosticado em tempo oportuno e adequadamente tratado, a taxa de sobrevida em cinco anos é superior a 80%. Já quando está disseminado para regiões distantes, o percentual é menor.

Para concluir, em caso de suspeita ou diagnóstico de osteossarcoma periosteal, procure ajuda médica especializada. Se estiver na capital paulista, conte com o Dr. Roberto Pestana, oncologista clínico do Hospital Israelita Albert Einstein, especialista em sarcomas!

Para mais informações, marque uma consulta presencial (em São Paulo, SP) ou por telemedicina (on-line). Você pode fazer seu agendamento pelo site, telefone (11 2151-0556 | 11 2151-0558 | 11 2151-0240) ou WhatsApp!