Adenocarcinoma de cólon: o que é, sintomas e tratamento

O adenocarcinoma de cólon é um tumor maligno que se desenvolve na parede do intestino grosso (cólon ou reto). Também chamado de câncer colorretal, trata-se de um tipo de câncer gastrointestinal bastante incidente. Em 2023, segundo o Instituto Nacional de Câncer (Inca),são estimados 45.630 novos casos da doença.

Neste artigo, explicamos como é o caminho desde a sua descoberta até a definição da estratégia de tratamento. Continue a leitura e esclareça suas dúvidas a respeito!

O que é o adenocarcinoma de cólon?

Os adenocarcinomas são tumores malignos que se desenvolvem a partir de células de tecido epitelial que contém glândulas da mucosa, ou seja da superfície interna do intestino grosso.

Vale destacar que, se excluídos os tumores de pele não melanoma, o câncer colorretal é a segunda neoplasia mais frequente no Brasil. Seu surgimento se deve a alterações nas células da região, as quais passam a crescer de modo desordenado.

Quais são os fatores de risco para a doença?

Na maioria dos casos, a ocorrência do adenocarcinoma colorretal está relacionada a mutações genéticas das células existentes na parede do cólon, que se desenvolverão em pólipos colônicos e posteriormente em um câncer do órgão. Sabe-se que alguns fatores de risco comportamentais aumentam as chances de desenvolvê-lo. Entre eles, os principais são:

• consumo regular e/ou excessivo de bebidas alcoólicas;
• tabagismo;
• má alimentação, especialmente, quando rica em gorduras animais, rica em alimentos ultraprocessados, e pobre em fibras (presentes em frutas, verduras e grãos);
• sedentarismo;

Além desses, há também fatores de risco hereditários. É o caso do histórico familiar de adenocarcinoma de cólon e de doenças inflamatórias do intestino.

Quais são os sinais e sintomas da doença?

Os sinais e sintomas do adenocarcinoma de cólon mais frequentes são:

• alterações nos hábitos intestinais, como diarreia ou constipação;
• sensação de que o intestino não fica completamente esvaziado após evacuar;
• presença de sangue nas fezes, visível ou detectada em exames laboratoriais;
• anemia;
• inchaço e/ou cólica abdominal contínua;
• perda de peso sem justificativa aparente;
• cansaço ou fadiga constantes; entre outras manifestações.

Quais são os possíveis tratamentos do adenocarcinoma de cólon?

O tratamento do adenocarcinoma colorretal pode ser local e/ou sistêmico, sendo indicado pelo oncologista especializado em tumores gastrointestinais. Enquanto o tratamento local age diretamente sobre a área afetada, o sistêmico consiste no emprego de medicamentos por via oral ou através da corrente sanguínea.

Assim, uma vez confirmada a doença e definido o seu estadiamento, o especialista indica a abordagem mais adequada, sempre de maneira individualizada. Para tumores localizados (em estádio I ou II, sem comprometimento dos linfonodos),a ressecção cirúrgica exclusiva é a terapêutica de escolha na maior parte dos casos, apresentando boas chances de cura. Destaca-se que, para os tumores estádio II, pode haver papel de tratamento adicional com quimioterapia ou de teste adicional de DNA circulante tumoral em casos selecionados.

Já para tumores localmente avançados (em estádio III ),costuma-se associar a quimioterapia adjuvante ou neoadjuvante (pós ou pré-cirúrgica, respectivamente) ao procedimento. Nesses casos, o objetivo é prevenir recorrências após a retirada do tumor e aumentar as taxas de cura.

Existem, para os tumores mais avançados com metástases, outras possibilidades terapêuticas, as quais são indicadas de acordo com os tratamentos realizados anteriormente e com o estado de saúde geral do paciente. É o caso da imunoterapia, da terapia alvo e da radioterapia.

Em certos quadros existe, ainda, a possibilidade de remover as lesões metastáticas. É o que ocorre, geralmente, quando elas estão presentes no fígado ou nos pulmões. No entanto, em doenças metastáticas irressecáveis a conduta é definida em função do tipo de sintomas provocados pelo tumor primário.

O que fazer em caso de suspeita ou diagnóstico da doença?

Em caso de suspeita ou de confirmação de adenocarcinoma de cólon, procure um especialista em tumores gastrointestinais. Afinal, somente um expert na área pode indicar o tratamento mais eficiente para cada paciente, potencializando suas chances de cura e reduzindo possíveis complicações.

Portanto, precisando já sabe: conte com o Dr. Roberto Pestana, oncologista clínico do Hospital Israelita Albert Einstein, localizado na capital paulista. Para mais informações, agende uma consulta presencialmente (em São Paulo, SP) ou por telemedicina!