Lipossarcoma: do diagnóstico ao tratamento

O lipossarcoma é um tumor maligno que se desenvolve no tecido gorduroso. Ele pode ocorrer em qualquer parte do corpo, mas é mais frequente na coxa, abaixo do joelho e na parte interna do abdômen. Geralmente, ocorre em pessoas com idades entre 50 e 65 anos.

Neste artigo, explicamos tudo sobre esse tipo de sarcoma de partes moles, um câncer raro. Continue a leitura e esclareça suas dúvidas!

O que é o lipossarcoma?

O lipossarcoma pode ocorrer tanto no tecido adiposo logo abaixo da pele, como nos tecidos moles localizados em camadas mais profundas. Trata-se do tipo de sarcoma de partes moles mais incidente e, dependendo das suas características, pode ser classificado como:

• de células bem diferenciadas, formado por massas grandes e bem delimitadas;
• de células desdiferenciadas, o qual apresenta maior possibilidade de recidiva local e metástases;
• de células mixoides (que pode ter componente de células redondas),presente nos tecidos moles mais profundos, de difícil acesso;
• de células pleomórficas, o mais raro e agressivo, com elevado risco de sofrer metástase.

A maioria dos lipossarcomas é indolor e cresce de maneira lenta. No entanto, alguns podem provocar dor e inchaço local, crescer rapidamente e se espalhar para tecidos próximos ou para áreas distantes. Em caso de metástase, o local mais afetado é o pulmão.

Como é feito o diagnóstico?

Boa parte dos pacientes com a doença procura atendimento médico ao notar a presença de uma massa palpável na coxa, a qual pode ser macia ou endurecida. No entanto, quando o lipossarcoma está no interior do abdômen, sua detecção costuma se dar tardiamente, muitas vezes, em função da investigação de sintomas de obstrução urinária ou intestinal.

Assim, o diagnóstico dos lipossarcomas bem diferenciados e desdiferenciados costuma ser feito por ressonância magnética. Já os lipossarcomas mixoides e pleomórficos são diagnosticados por biópsia.

Qual é a diferença entre lipossarcoma e lipoma?

O lipoma é um tumor benigno que se desenvolve, lentamente, a partir das células do tecido adiposo (chamados lipócitos). O lipossarcoma tem a mesma origem, porém, como explicado, é um tumor maligno.

Em geral, os lipomas crescem abaixo da pele dos braços, ombros, costas ou pescoço, formando uma protuberância (caroço) perceptível.

Os lipomas, vale destacar, não têm risco de virar câncer e são bem mais comuns do que os lipossarcomas. Estima-se que eles estejam presentes em 1 a 2% da população, surgindo, geralmente, após os 40 anos.

Na maioria das vezes, não é preciso tratá-los. A exceção são casos em que a sua localização provoque dor e/ou seja esteticamente incômoda. Uma vez retirado, o lipoma não tende a reaparecer.

Quais são os possíveis tratamentos?

O tratamento do lipossarcoma varia conforme o tipo e a localização do tumor, seu estadiamento e as condições clínicas de cada paciente. Na maior parte dos casos, o tratamento é feito com cirurgia para ressecção tumoral.

No entanto, quando o tumor se estende às articulações, aos vasos sanguíneos ou aos nervos, realiza-se a radioterapia antes do procedimento. O objetivo é reduzir o tamanho do tumor, de modo a facilitar sua ressecção e evitar amputações. Após a cirurgia, pode ser preciso realizar novas sessões de radioterapia, para prevenir recidivas locais. Também é possível que sejam necessárias sessões de quimioterapia após ou antes a cirurgia.

Já em lipossarcomas com metástase, a abordagem é diferente. Nesses casos, costuma ser necessário associar outras terapêuticas à cirurgia, tais como quimioterapia, imunoterapia ou terapia alvo.

Considerando o componente genético do lipossarcoma, a oncologia de precisão se mostra uma estratégia bastante favorável na sua abordagem. Para isso, consideram-se as informações genéticas das células cancerosas na definição do tratamento, o que o torna mais efetivo e com menos efeitos colaterais!

Caso queira consultar um especialista na área, agende uma consulta com o Dr. Roberto Pestana, oncologista clínico no Hospital Israelita Albert Einstein, na capital paulista. Para isso, entre em contato pelo site, envie uma mensagem pelo WhatsApp ou ligue (11 2151-0556 | 2151-0558 | 2151-0240). Estamos à sua disposição!