Dr. Roberto Pestana
Publicado em 24/10/2021

CÂNCER GASTROINTESTINAL – FÍGADO

O câncer de fígado é um tipo de câncer gastrointestinal que se desenvolve a partir das células do próprio órgão. Em seus estágios iniciais ele em geral não apresenta sintomas, mas em estágios avançados, ou seja, quando o tumor cresceu ou se espalhou, provoca dor abdominal, perda de peso, entre outros sinais.

Os principais tipos de câncer gastrointestinal de fígado são:

Carcinoma hepatocelular ou hepatocarcinoma

O que é?

O carcinoma hepatocelular (ou hepatocarcinoma) é um tipo de tumor agressivo, que corresponde a mais de 80% dos casos de câncer de fígado. Ele evolui rapidamente, geralmente, sendo encontrado em estágio avançado. A maior parte dos casos ocorre em pacientes com cirrose hepática.

Colangiocarcinoma

O que é?

O colangiocarcinona é o câncer de fígado originado nos dutos biliares. É responsável por 1 em cada 5-10 tumores malignos hepáticos.

Angiosssarcoma

O que é?

O angiossarcoma se origina nos vasos sanguíneos do fígado. É considerado um câncer raro, cujo surgimento pode estar associado a substâncias químicas (como o cloreto de vinil, os arsenicais inorgânicos e a solução de dióxido de tório).

Carcinoma hepatocelular ou hepatocarcinoma

Como identificar e diagnosticar? 

Os sintomas mais comuns se manifestam no abdômen. São eles:

  • dor;
  • distensão;
  • presença de massa palpável;
  • perda de peso inexplicável;
  • perda de massa muscular sem justificativa aparente;
  • perda de apetite;
  • sensação de mal-estar;
  • pele e olhos amarelados (icterícia);
  • ascite (acúmulo de líquidos) e

O diagnóstico do carcinoma hepatocelular pode ser confirmado por meio de diversos exames. Entre eles:

  • exames de sangue para avaliar a função hepática;
  • tomografia computadorizada;
  • ressonância nuclear magnética;
  • biópsia (por agulha grossa, laparoscopia ou ressecção cirúrgica).

Colangiocarcinoma

Como identificar e diagnosticar? 

Os sintomas mais comuns se manifestam no abdômen. São eles:

  • dor;
  • distensão;
  • presença de massa palpável;
  • perda de peso inexplicável;
  • perda de massa muscular sem justificativa aparente;
  • perda de apetite;
  • sensação de mal-estar;
  • pele e olhos amarelados (icterícia);
  • ascite (acúmulo de líquidos);
  • febre, principalmente em pacientes com cirrose hepática.

O diagnóstico do colangiocarcionoma pode ser confirmado por meio de diversos exames. Entre eles:

  • análises laboratoriais, para detectar a presença de marcadores tumorais;
  • exames para avaliar a função hepática;
  • tomografia computadorizada;
  • ressonância nuclear magnética;
  • angiografia;
  • biópsia (por agulha grossa, laparoscopia ou ressecção cirúrgica).

Angiosssarcoma

Como identificar e diagnosticar? 

Os sintomas mais comuns se manifestam no abdômen. São eles:

  • dor;
  • distensão;
  • presença de massa palpável;
  • perda de peso inexplicável;
  • perda de massa muscular sem justificativa aparente;
  • perda de apetite;
  • sensação de mal-estar;
  • pele e olhos amarelados (icterícia);
  • ascite (acúmulo de líquidos);

O diagnóstico do angiossarcoma pode ser confirmado por meio de diversos exames. Entre eles:

  • análises clínicas, para detectar a presença de marcadores tumorais;
  • exames para avaliar a função hepática;
  • tomografia computadorizada;
  • ressonância nuclear magnética;
  • angiografia;
  • biópsia (por agulha fina, laparoscopia ou ressecção cirúrgica).

Carcinoma hepatocelular ou hepatocarcinoma

O tipo de tratamento para o carcinoma hepatocelular é definido com base no estadiamento do tumor. São eles:

  • para o estádio A (tumor localizado): recomenda-se tratamentos voltados a controle do tumor local, entre eles: a hepatectomia (remoção cirúrgica do tumor),o transplante hepático (quando a função do fígado está comprometida),a ablação por radiofrequência e a alcoolização (ondas de calor ou doses de álcool usadas para destruir as células malignas) ou a quimioembolização (injeção de medicamentos quimioterápicos dentro da artéria que nutre a massa tumoral).
  • Para o estádio B ( múltiplos tumores pequenos, ou com invasão dos vasos sanguíneos) – costuma-se realizar algun dos mesmos tratamentos do estádio 1.
  • Para o estádio C (tumor com disseminação pela corrente sanguínea ou pelos vasos linfáticos e/ou metástase em órgãos vizinhos),indica-se, na maioria dos casos, o tratamento sistêmico (remédios para controlar o tumor). 

Colangiocarcinoma

O tratamento primário para o colangiocarcionoma é a cirurgia para ressecção do tumor. Outros tratamentos podem ser aplicados com base no estadiamento da doença. Em casos mais avançados, a quimioterapia é o principal tratamento.

Angiosssarcoma

O tratamento primário para o angiossarcoma é a cirurgia para ressecção do tumor. Outros tratamentos comumente associados são a quimioterapia e a radioterapia.

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