Dr. Roberto Pestana
Publicado em 23/10/2021

SARCOMA DE EWING

O sarcoma de Ewing é um tumor maligno que pode se desenvolver nos ossos ou nas partes moles. Ele costuma afetar mais a faixa etária de crianças a jovens adultos, sendo predominante em adolescentes.

Sua origem é ligada a mutações genéticas nas células ocorridas após o nascimento, mas não se sabe porque essas alterações ocorrem. Não há claros fatores de risco associados.

O sarcoma de Ewing não pode ser prevenido, mas o diagnóstico precoce é fundamental para um bom prognóstico, aumentando as chances de cura. A longo prazo, cerca de 60% dos pacientes sobrevivem ao tumor.

A queixa de dor local, que pode piorar à noite ou durante a prática de exercícios, sem causa aparente, é o principal motivador para a investigação. Outros possíveis sintomas são:

  • massa palpável com sensibilidade;
  • ocorrência de fraturas ósseas com facilidade;
  • fraqueza e cansaço excessivos e injustificáveis;
  • perda de peso repentina e sem causa conhecida;
  • febre;
  • perda de sensibilidade na ponta dos dedos e extremidades do corpo;
  • alterações de marcha; entre outros.

Sabe-se que, em pacientes com a doença localizada, as chances de sobrevida em cinco anos é de 70 a 80%. A exceção são os tumores pélvicos, cujo percentual é um pouco menor. Já quando o diagnóstico indica metástase, a taxa de sobrevida cai para cerca de 30%.

Confira os principais tipos de sarcomas de Ewing:

Sarcoma de Ewing do osso

O que é?

O sarcoma de Ewing que ocorre no osso é o mais comum. Ele pode ocorrer em qualquer parte do corpo, mas é mais frequente no fêmur, no úmero (osso do braço que se liga à escápula),na pelve (ossos do quadril) e na omoplata (escápula).

Sarcoma de Ewing extra-ósseo

O que é?

O sarcoma de Ewing extra-ósseo se desenvolve a partir das partes moles. Ele pode afetar o tronco, extremidades, cabeça, pescoço, retroperitônio (espaço anatômico localizado atrás da cavidade abdominal, onde estão órgãos, músculos, vasos sanguíneos e coluna vertebral),entre outros sítios, em quase todo o corpo.

Sarcoma de Ewing do osso

Como identificar e diagnosticar? 

A investigação é feita por meio do exame físico, com palpação do tumor, e complementares, os quais podem ser:

  • laboratoriais – para verificar os níveis de marcadores relacionados à carga tumoral;
  • de imagem – como o raio X, a tomografia computadorizada, a tomografia computadorizada por emissão de pósitrons (PET-CT),a ressonância magnética e a cintilografia óssea;
  • biópsia – feita por agulha grossa ou incisional, dependendo da localização do tumor.

Sarcoma de Ewing extra-ósseo

Como identificar e diagnosticar? 

Além da dor local, a maioria dos tumores de Ewing extra-ósseos geram edema ou uma massa palpável. Existindo a suspeita, inicia-se a investigação com os mesmos tipos de exames solicitados nos diagnósticos dos sarcomas de Ewing do osso.

Sarcoma de Ewing do osso

Como tratar? 

O tratamento para o sarcoma de Ewing é feito com a combinação de quimioterapia e cirurgia para ressecção tumoral associada, ou não, à radioterapia. Se necessária, a reconstrução local pode ser feita com a colocação de endopróteses (prótese colocada dentro do corpo),implantes ou transplante ósseo.

Sarcoma de Ewing extra-ósseo

Como tratar? 

O tratamento para o sarcoma de Ewing extra-ósseo é multimodal. A escolha da melhor forma estratégia terapêutica depende da avaliação do cirurgião oncológico responsável, sempre considerando os pontos propostos pela equipe multidisciplinar especializada nesse tipo de tumor.

Esperamos que as informações tenham sido úteis. No entanto, elas não dispensam a avaliação do Dr. Roberto Pestana ou outro especialista oncológico. Por isso, caso tenha alguma dúvida ou suspeita, entre em contato pelos números abaixo:

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